Доступний догляд за зором після 50: страхові плани, Medicare Advantage та ціни

Чому зір важливий для незалежності на пенсії

Опитування Retirement Coaches Association серед 115 професійних коучів з виходу на пенсію, проведене разом із VSP Individual Vision Plans, показало: 96% респондентів вважають, що погіршення зору може суттєво загрожувати незалежності та якості життя пенсіонерів.

Ще 61% коучів бачили, як клієнти скорочували щоденні справи або соціальну активність через проблеми із зором.

Американська асоціація оптометристів повідомляє, що втрата зору є фактором ризику розвитку деменції.

Окремі страхові плани на зір: коли вони мають сенс

Засновник Retirement Coaches Association Боб Лора зазначає, що для пенсіонерів існують окремі страхові плани на зір. За його словами, такі плани варто розглядати, якщо потрібне покриття понад Medicare або корпоративні пільги.

Для людей, яким потрібне покриття понад Medicare або корпоративні пільги, такі плани варто оцінити як частину загального бюджету на пенсію.

Боб Лора, засновник Retirement Coaches Association (переклад)

Лора додає, що цінність такого плану залежить від наявного покриття, очікуваних потреб із догляду за зором і можливих витрат з власної кишені. Багато пенсіонерів цінують передбачувані витрати на здоров'я, покриття рутинних оглядів і окулярів та доступ до мережі фахівців.

Найкращий спосіб визначити реальну цінність плану — дивитися не лише на щомісячну вартість, а й на те, скільки він дасть вам щороку.

Дон Рейлсбек, O.D., CEO Vision Care Direct (переклад)

Рейлсбек перелічує, що варто враховувати: щомісячну плату, доплату за огляд, ліміт на оправи й лінзи та покриття апгрейдів лінз. За його словами, більшість людей старше 50 потребують мультифокальних лінз, і для прогресивних лінз багато планів мають фіксовані ставки, що може зменшити витрати.

Порівняння орієнтовних витрат на догляд за зором

Нижче наведено орієнтовні ціни з джерела. Вони можуть відрізнятися залежно від регіону та інших чинників.

Склади клубів і роздрібні мережі: де межа економії

Попри високу ціну окулярів, знижки в складах клубів на кшталт Costco можуть здаватися привабливими. Рейлсбек застерігає, що такий підхід може призвести до пропуску проблем зі здоров'ям очей.

За його словами, роздрібні заклади орієнтовані на продаж, тоді як незалежна практика зосереджена на здоров'ї очей. Огляд має виявляти захворювання, а не лише перевіряти гостроту зору для оновлення рецепта.

Оптометристи в складах клубів і мережах мають ліцензію і проводять стандартні скринінги, однак часто немають обладнання для поглибленої діагностики. Тому з віком може бути сенс звертатися до незалежного лікаря.

Medicare Advantage, Medigap і медичні захворювання ока

Original Medicare зазвичай не покриває огляди очей і окуляри, а от плани Medicare Advantage часто містять пільги на зір. Їхнє покриття може відрізнятися, і Лора попереджає, що прогалини в покритті можуть змусити відкладати догляд або взагалі від нього відмовитися.

Medigap-поліси можуть покривати 20 % співоплати за операцію з катаракти або лікування глаукоми. Окремі страхові плани на зір зазвичай покривають лише оправи та рутинні огляди, тоді як Medigap або Medicare Advantage можуть обмежити витрати з власної кишені на медичні захворювання очей.

Медicare зазвичай покриває щорічний огляд очей для людей із діабетом, щорічний скринінг глаукоми для групи високого ризику, діагностику й лікування вікової макулярної дегенерації та операцію з катаракти. Ці послуги зазвичай підлягають співоплаті та річній франшизі Medicare Part B.

Що це означає для споживачів

Порівнюйте річну вартість, а не лише щомісячну плату: до неї входять премія, доплата за огляд, ліміт на оправи й лінзи та доплата за апгрейди лінз.

• Якщо ви щороку купуєте нові оправи, страховий план на зір може бути вигіднішим за оплату без страховки.
• Регулярний огляд, який оплачено, частіше відбувається, а отже проблеми з зором і здоров'ям виявляються раніше.
• Перед вибором плану перевірте ліміти, мережу лікарів і правила для медичних захворювань очей.

Часті питання